正确认识心律失常 [复制链接]

什么是心律失常？

心律失常是指心脏搏动的频率或节律发生异常，心跳过快、心跳过缓及心律不齐均属心律失常。

心律失常的分类

按发生部位：分为室上性(包括窦性、房性、房室交界性)和室性心律失常；

按发生机制：分为冲动形成异常和冲动传导异常；

按发生的频率快慢：分为快速型与缓慢型失常。

缓慢型心律失常(心率60次/分)：窦性心动过缓、窦性停搏、病态窦房结综合征、窦房传导阻滞(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度)。

快速型心律失常(心率次/分)：早搏、窦性心动过速、房性心动过速(心房扑动、心房颤动)、室上性心动过速、室性心动过速(心室扑动、心室颤动)等。

心律失常有哪些症状?

典型症状：早期可有心悸、出汗、乏力、憋气等症状,进一步发展可导致头晕、黑矇、晕厥,甚至猝死等。

伴随症状：心律失常伴有明显的外周血流动力学障碍时,会出现相应器官受损的症状

哪些原因会引起心律失常？

基本病因：常见生理性因素:因运动、情绪变化等引起快速型心律失常,或因睡眠等发生缓慢型心律失常等。

常见病理性因素：心血管疾病:冠心病、高血压性心脏病、风湿性心脏病、瓣膜病、心肌病、心肌炎和先天性心脏病等;

全身性原因:药物*性作用、酸碱平衡和电解质紊乱、神经与体液调节功能失调等;

其他心外器官功能或结构改变：甲状腺功能亢进、脑卒中等。

诱发因素：胸部手术(尤其是心脏手术)、麻醉过程、心导管检查;大量饮酒或咖啡、饮浓茶、情绪激动、大量运动等。

心律失常需要做哪些检查？

体格检查：听诊心率、心律、心音的变化进行心律失常的初步判断。

辅助检查：心电图(动态心电图、负荷心电图等)、超声心动图、头部影像学检查、食道调搏、心脏生理检查。

如何预防心律失常?

降低心律失常发病率的预防措施包括：①健康的饮食：低盐、低脂、戒烟限酒，适当摄入水果、蔬菜和坚果。②注意休息和适当运动：推荐健走、游泳、太极拳等，建议每周3-5次，每次20-60分钟，不包括热身和结束后的整理运动。③稳定的情绪：保持平和稳定的情绪，精神放松，不过度紧张。④合理的用药：谨慎使用非处方药，遵医嘱合理用药。⑤体重适当：肥胖会使心脏负担加重，我国通常认为体质指数（BMI）≥24为超重,体质指数（BMI）≥28为肥胖。⑥自我监测：定时监测脉搏。⑦定期体检。

心率失常有哪些治疗方法？

1.急性期治疗：针对首次出现低血压或是血压测不到、意识丧失、抽搐、晕厥等症状的患者，怀疑存在严重的血流动力学紊乱，可能需及时抢救，由医生进行紧急处理。

2.一般治疗：①心理疏导：应向患者解释病情及诊疗方案，消除其思想顾虑和悲观情绪。②病因治疗：对各种心律失常均应积极查找病因及诱因，进行针对性治疗。

3.药物治疗：医生根据患者病情进行选择，谨遵医嘱。

4.手术治疗：①导管消融术：从颈部或大腿根部进行穿刺，将导管置入血管内，送达心脏后，在病变部位释放能量，消除“病灶”，达到根治快速性心律失常的目的。②外科手术：如心脏搭桥术、先天性心脏病手术、瓣膜置换术等才能根治。

5.其他治疗：①心脏电复律:是终止心动过速十分安全有效的治疗措施,在许多情况下可作为首选措施,方便且效率高。②植入型心律转复除颤器(CD):一种体积较小的植入式医疗设备,具有抗心动过速起搏、低能量电转复、高能量电击及抗心动过缓起搏等功能。