近日,心脑血管病房收了一位80岁的老先生。老人住在养老院,孩子们长年在国外。入院前4天在养老院出现发热、咳嗽,孩子回医院急诊,医院没有病床,老人只能住在急诊。眼看老人病情越来越重,病人血氧饱和度持续在79以下,神志由清醒到昏迷,家属反复联系住院未能如愿,医院,于是联系了心脑血管病房,紧急收入院。
看到病人,主管大夫的心就是一沉。老人昏迷状态,心电监护显示心跳每分钟达次(正常60-次),血氧饱和度仅60-70%(正常90%以上),满肺的痰鸣音,呼吸微弱,似乎随时都会停止呼吸。立即给氧,开放静脉通路,准备好抢救车,急查血气,血氧分压仅有50mmHg(正常80以上)。护士立即给予吸痰,吸出痰液多ml,病人血氧饱和度升到75%。主管大夫牛医生,立即给给予急查血气及各项生化指标,给予无创呼吸机支持治疗,同时,科室主任与主管大夫、主治医师紧急讨论,并请乔松副院长会诊,进一步明确病原学检查及下一步的治疗方案。各班医护人员日夜坚守,随时雾化吸入,及时调整呼吸机参数。第二天,患者意识有所好转,血氧饱和度维持在80-85%,心率70-80次/分。截至目前,患者生命体征保持在相对稳定的水平。但是,心脑血管病房医务人员的心里仍未放松,期待着,患者的感染渐渐得到控制,患者能渐渐脱离呼吸机。
“健康所系、性命相托。”心脑血管病房收治患者多为高龄老年人,有些是家人长期不在身边,有些是子女也已经进入老年无力再照顾父母,而养老机构的医疗水平所限,不能及时发现病情变化,医院时病情已经很重,这个时候医务人员的专业技能就至关重要了。也许,对于这些高龄有多种疾病的老人,很难有好的方法去治愈他们。但是,心脑血管病房全体人员愿意为患者的健康倾尽全力,只为让患者病情好转。
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