北京市哪里治疗白癜风最好 http://www.xftobacco.com/m/卵圆孔一般在生后第1年闭合,若大于3岁的幼儿卵圆孔仍不闭合称卵圆孔未闭。卵圆孔未闭是目前成人中最为常见的先天性心脏异常之一。
卵圆孔是房间隔中部的裂隙。胎儿时期,卵圆孔作为生命通道
使血液从右心房流入左心房,维持胎儿体内血液循环,出生后由于肺循环的建立,左心房压力增高,卵圆孔会永久关闭。临床上,3岁以后卵圆孔仍未关闭,称为卵圆孔未闭(PFO),近25%的成年人可能终生卵圆孔不闭合。
近几年来研究发现,卵圆孔未闭可以作为来自静脉循环“反常栓子”的通道导致脑梗死,和不明原因缺血性脑卒中、偏头痛等有较为密切的关系。
目前,已有大量临床数据证实,10%~40%的卵圆孔未闭与不明原因脑卒中的发生密切相关。中国每年至少有15~50万脑卒中患者是卵圆孔未闭引起。一系列研究表明,不明原因脑卒中患者,年龄低于55岁的卵圆孔未闭发生率约为47~56%。
治疗卵圆孔未闭,通常需要手术,外科手术封闭。近年来通过微创手术,经血管放置封堵器,达到封闭的效果。
药物治疗主要预防再次发生卒中等,介入封堵治疗和外科手术治疗可以关闭卵圆孔,为病因治疗。
介入封堵术介入封堵术是一种在局麻下进行的微创手术,手术过程中患者是清醒的,具有痛苦小、恢复快的特点。一般术后12~24小时就可以下床活动。其原理是通过大腿根部的股静脉将一根导管送入右心房,穿过未闭卵圆孔至左心房,释放专用封堵器,进而关闭卵圆孔,从而达到根治的目的。但介入封堵术并不适用于所有患者,具有严格的适应证及禁忌症要求,行封堵术前医生会进行全面评估,再征求患者的意见后进行。行封堵术后,患医院复查,主要需要通过复查超声心动图了解心脏结构、封堵器位置及有无封堵器血栓等。封堵卵圆孔术目前未发现严重的并发症,
卵圆孔未闭封堵术后
常见并发症有:术中一过性偶发房性早搏,房性心动过速,心房颤动等;随访中发现无症状性封堵器表面的血栓形成;随访过程中发现封堵器金属骨架的断裂;感染、出血、心房穿孔、分流、栓塞等。
外科手术外科手术治疗创伤大,并发症多,目前大部分外科修补卵圆孔未闭已被介入封堵治疗所替代,现在多应用于特殊情况下,如在其他心脏疾病的外科治疗中发现卵圆孔未闭的存在。