房性心动过速

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房性心律失常的心电图特征详解,从逸搏到颤 [复制链接]

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正常人的心脏起搏点位于窦房结,并通过正常传导系统顺序地激动心房和心室。然而,当心脏激动的起源或传导出现异常时,便会导致心律失常。房性心律失常,作为一种常见类型,其特点是异位节律点起源于心房。本文旨在详细解读各种房性心律失常的心电图特征,包括房性逸搏心律、房性期前收缩、房性心动过速以及心房颤动和心房扑动,以帮助大家更好地理解和识别这些心律失常类型。一、房性逸搏心律

当异位起搏点被动性起搏时,仅发生1-2个搏动的情况被称为逸搏,而连续出现3个或以上的搏动则构成逸搏心律。房性逸搏心律,作为一种罕见的被动性异位心律,可能出现在健康人身上,但更多见于重度窦性心动过缓、窦性停搏、房室传导阻滞以及房性期前收缩等病理情况。其心电图特征为:1、连续出现三次或以上房性逸搏时,便称为房性逸搏心律。此时,窦性P波会消失,取而代之的是一系列的房性P-QRS-T波。2、在窦性心动周期后的一个较长间歇后,会出现一个房性P波,且每个逸搏前的间歇通常保持一致。3、房性P波的形态与同一导联中的窦性P波不同,其形态因部位而异,且频率范围在50至60bpm之间。4、大多数情况下,每个房性P波后都会跟随一个室上性QRS波,其PR间期维持在0.12至0.20秒。5、心房率和心室率保持一致,呈现缓慢而规则的变化。同时,P’-P’时间与逸搏前的间歇相等,频率维持在50至60bpm。二、房性期前收缩

房性期前收缩,简称房早,是一种常见的心律失常。它起源于心房的异位起搏点,导致心脏在正常跳动周期之前提前发生收缩。这种收缩是窦房结以外的其他起搏点发出的激动所引起的。在心电图上,房性期前收缩具有其独特的特点,如P波形态的改变和提前出现的QRS波等。1、房性期前收缩在心电图上表现为期前出现的异位P’波,其形态与正常的窦性P波存在显著差异。2、这些异位P’波的P’R间期通常大于0.12秒,反映出心房激动传导至心室的时间延长。3、在大多数情况下,房性期前收缩会导致不完全性代偿间歇,即期前收缩前后两个窦性P波的间距小于正常PP间距的两倍。三、房性心动过速

房性心动过速,简称房速,是一种局限于心房的、具有节律规则的异位快速性心律失常。其特点在于心房率维持在至次/分之间。房速有多种类型,其中,阵发性房性心动过速的心电图特点是我们主要

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