哪个医院看白癜风好 https://jbk.39.net/yiyuanfengcai/yyjs_bjzkbdfyy/患者为老年男性，今年72岁，据患者自述他从20年前开始偶尔出现无明显诱因的心悸，自觉心跳快而齐，伴有胸闷、气短不适，每次持续一个小时左右会自行好转。心悸发作时无头晕、头痛、胸痛、出汗、晕厥等不适，所以患者未予以重视，医院就诊。这种心悸症状一直持续存在，但近2月来患者自觉症状发作较前频繁，持续时间可长达2小时。遂患者于5天前就诊于外院，完善心电图提示：交界性心动过速（次/分）。当时予以药物（具体不详）治疗后症状逐渐缓解，其医生建议医院行手术治疗，患者为求进一步治疗，遂就诊于我院。
患者既往无特殊病史，无高血压、糖尿病等慢性疾病，了解完患者的情况后，我给患者做了体格检查，血压/78mmHg，心前区未见明显隆起，未见明显心尖搏动，心尖搏动正常，心率54次/分，心律齐，心音正常，各瓣膜听诊区未闻及明显杂音，无心包摩擦音。
为了进一步明确患者病因及进行治疗，将患者以“交界性心动过速”收入我科住院。
患者办理完入院手续后，我给他安排了相关的检查，完善血常规、血脂、肝肾功、尿常规、血糖、凝血功能、大便常规等未见明显异常。心电图提示：室上性心动过速。心脏彩超提示：左房扩大，升主动脉稍宽，左室舒张功能减退。食道电生理检查：1、窦房结恢复时间正常；2、房室结传导功能正常；3、阵发性室上性心动过速；房室结双径路并房室交界区折返性心动过速。冠脉CTA提示：冠状动脉未见斑块及狭窄。胸片未见明显异常。
综合患者的症状及辅助检查，目前可以诊断为“心律失常室上性心动过速”。针对患者目前的病情，我考虑为患者进行射频消融术（EPT+RFCA术）。心脏射频消融术是将电极导管经静脉或动脉血管送入心腔特定部位，释放射频电流导致局部心内膜及心内膜下心肌凝固性坏死，达到阻断快速心律失常异常传导束和起源点的介入性技术。射频消融术目前已经成为根治阵发性心动过速最有效的方法。
在与患者及其家属进行沟通，在入院后第三天为患者在局麻下行EPT+RFCA术，术中确定为房室结双径路并房室交界区折返性心动过速，术中成功阻断慢径，手术顺利。术后患者安返病房，术后予以对症治疗。复查心包彩超未见明显异常。
1、术后患者须遵医嘱卧床静养，静脉穿刺处需用沙袋压迫6小时，动脉穿刺处应用沙袋压迫8-12小时，制动患肢，注意观察穿刺处有无出血。
2、术后要密切观察患者的心率和心律情况，如有不适应及时向医生汇报，必要时完善心电图、心脏超声和胸片等检查。
3、如果术后再次出现心动过速发作的感觉，无需紧张，不需要特殊处理。
4、卧床期间应给予患者易消化饮食，一般术后1周可恢复正常活动。
5、术后当天部分患者可能会有轻度的心前区或后背部不适，随着时间延长可逐渐减轻。
患者在住院期间精神、饮食及睡眠可，大小便正常。在患者住院第5天时，评估患者病情较前明显好转，请示上级医师后，予以患者出院。
患者出院时神志清楚，双肺呼吸音清，未闻及明显干湿啰音。心率60次/分，心律齐，双下肢无水肿，切口愈合良好。
1、术后需进行抗凝治疗，一般需要1-3个月的抗凝药物，具体视患者的心律、年龄和全身情况而定。患者应遵照医嘱服用，才能达到期望疗效。
2、出院后如有复发，应及时就近做心电图，并与手术医生联系，决定下一步治疗方案。
3、患者要注意监测血压及心率，因为抗心律失常药物会引起血压和心率的不稳定。
4、患者在生活中应保持良好的情绪，不要有太多的心理负担。
5、应以清淡、易消化、含维生素的饮食为主，尽量不吃高脂肪、高盐分的食物。
6、医院复查，若有不适，应及时就诊。
心律失常是由于心脏活动的起源和（或）传导障碍导致心脏搏动的频率和（或）节律异常，它是一类大的疾病，可单独发病，也可以与其它心血管病伴发。其中房室结内折返性心动过速就是心律失常里的一个疾病，它是最常见的阵发性室上性心动过速类型。
此例患者发病的症状主要为心悸不适，自觉心跳快而齐，且伴有胸闷、气短不适，由此可以看出房室结内折返性心动过速最主要的临床表现就是心悸、晕眩、焦虑、晕厥、心绞痛等，部分患者甚至可以发生心力衰竭、休克。其症状的轻重主要取决于发作时心室率快速的程度及持续时间，还有原有病变的严重程度。
针对患者的病情，进行了射频消融术，射频消融术目前已经成为根治阵发性心动过速最有效的方法。心脏射频消融术是将电极导管经静脉或动脉血管送入心腔特定部位，释放射频电流导致局部心内膜及心内膜下心肌凝固性坏死，达到阻断快速心律失常异常传导束和起源点的技术。此例患者的射频消融术很成功，术后患者的病情得到了明显好转。
